A menopausa é o tempo que marca o fim de seus ciclos menstruais. É diagnosticado depois de ter passado 12 meses sem um período menstrual. A menopausa pode acontecer em seus 40 ou 50 anos, mas a idade média é de 51.
A menopausa é um processo biológico natural. Mas os sintomas físicos, como ondas de calor e sintomas emocionais da menopausa, podem interromper seu sono, diminuir sua energia ou afetar a saúde emocional. Existem muitos tratamentos efetivos disponíveis, desde ajustes de estilo de vida até terapia hormonal.
Principais sintomas da menopausa:
Nos meses ou anos anteriores à menopausa (perimenopausa), você pode experimentar esses sinais e sintomas:
- Períodos irregulares.
- Secura vaginal.
- Hot flashes.
- Arrepios.
- Suor noturno.
- Problemas de sono.
- Mudança de humor.
- Ganho de peso e metabolismo retardado.
- Diluição do cabelo e da pele seca.
- Perda de plenitude do peito.
Sintomas, incluindo alterações na menstruação, são diferentes para cada mulher. Provavelmente, você experimentará alguma irregularidade em seus períodos antes de terminar.
Os períodos de suspensão durante a menopausa são comuns e esperados. Muitas vezes, os períodos menstruais saltam um mês e retornam, ou pular vários meses e, em seguida, iniciar os ciclos mensais novamente por alguns meses.
Os períodos também tendem a acontecer em ciclos mais curtos, então eles estão mais próximos. Apesar de períodos irregulares, a gravidez é possível. Se você ignorou um período, mas não tem certeza de que começou a transição da menopausa, considere um teste de gravidez.
Principais causas da menopausa:
Declínio natural dos hormônios reprodutivos:
À medida que você aborda o seu final dos anos 30, seus ovários começam a fazer menos estrogênio e progesterona – os hormônios que regulam a menstruação – e sua fertilidade diminui. Na sua década de 40, seus períodos menstruais podem tornar-se mais longos ou curtos, mais pesados ou mais leves, e mais ou menos frequentes, até, eventualmente, em média, aos 51 anos, seus óvulos deixam de produzir ovos e você não tem mais períodos.
Histerectomia:
Uma histerectomia que remove seu útero, mas não seus ovários geralmente não causa menopausa imediata. Embora você não tenha mais períodos, seus ovários ainda liberam ovos e produzem estrogênio e progesterona. Mas a cirurgia que remove seu útero e seus ovários (histerectomia total e ooforectomia bilateral) causa menopausa imediata.
Os seus períodos param imediatamente, e é provável que você tenha ondas de calor e outros sinais e sintomas da menopausa, que podem ser graves, pois essas alterações hormonais ocorrem de forma abrupta ao longo de vários anos.
Quimioterapia e radioterapia:
Essas terapias contra o câncer podem induzir a menopausa, causando sintomas como hot-flashes durante ou logo após o curso do tratamento. A interrupção da menstruação (e fertilidade) nem sempre é permanente após a quimioterapia, pelo que ainda podem ser desejadas medidas de controle de natalidade.
Insuficiência ovárica primária:
Cerca de 1 por cento das mulheres experimentam menopausa antes dos 40 anos (menopausa prematura). A menopausa pode resultar de insuficiência primária de ovário – quando seus ovários não conseguem produzir níveis normais de hormônios reprodutivos – decorrentes de fatores genéticos ou doenças auto-imunes. Além disso, você já ouviu falar do MaxBerry?
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Mas muitas vezes nenhuma causa pode ser encontrada. Para essas mulheres, a terapia hormonal geralmente é recomendada pelo menos até a idade natural da menopausa, a fim de proteger o cérebro, o coração e os ossos.
Complicações da menopausa:
Complicações comuns da menopausa incluem:
- Atrofia vulvovaginal
- Dispareunia ou relações sexuais dolorosas
- Função metabólica mais lenta
- Osteoporose , ou ossos mais fracos com massa e força reduzidas
- Humor ou mudanças emocionais súbitas
- Cataratas
- Doença periodontal
- Bexiga hiperativa
- Doença do coração ou dos vasos sanguíneos
Por que ocorre a menopausa?
A menopausa é um processo natural que ocorre à medida que os ovários envelhecem e produzem hormônios reprodutivos menos.
O corpo começa a sofrer várias mudanças em resposta a níveis mais baixos de:
- Estrogênio.
- Progesterona.
- Testosterona.
- Hormônio folículo-estimulante (FSH).
- Hormônio luteinizante (LH).
Uma das mudanças mais notáveis é a perda de folículos ovarianos ativos. Os folículos ovarianos são as estruturas que produzem e liberam ovos da parede do ovário, permitindo menstruação e fertilidade.
A maioria das mulheres primeiro percebe que a frequência do período se torna menos consistente, já que o fluxo se torna mais pesado e mais longo. Isso geralmente ocorre em algum ponto no meio dos anos 40. Com a idade de 52 anos, a maioria das mulheres sofreu menopausa.
Em alguns casos, a menopausa é induzida ou causada por lesão ou remoção cirúrgica dos ovários e estruturas pélvicas relacionadas.
As causas comuns da menopausa induzida incluem:
- Oforectomia bilateral ou remoção cirúrgica dos ovários.
- Ablação de ovário ou o desligamento da função do ovário, que pode ser feito por terapia hormonal, cirurgia ou técnicas de radioterapia em mulheres com tumores positivos para o receptor de estrogênio.
- Radiação pélvica
- Lesões pélvicas que danificam ou destroem severamente os ovários.
Diagnóstico:
Não há nenhum teste para diagnosticar a menopausa. Os sintomas podem indicar que a menopausa é iminente, mas ela só pode ser confirmada retrospectivamente após os períodos estarem ausentes por um ano.
Os exames de sangue podem ser tomados neste momento, pois os níveis de hormônios produzidos pela glândula pituitária – hormônio folículo estimulante (FSH) e hormônio luteinizante (LH) – podem ser maiores se a menopausa ocorreu.
Uma mudança nos padrões de sangramento, particularmente quando os períodos se tornam mais pesados, e uma ausência de períodos (amenorreia) pode indicar várias condições médicas.
Portanto, é aconselhável consultar um médico antes de assumir que as alterações são sintomas da menopausa. Além disso, se o sangramento ocorrer depois de períodos terem sido ausentes durante um ano, um médico deve ser consultado, pois isso não é considerado normal.
Tratamentos da menopausa:
A intensidade e a frequência dos sintomas da menopausa variam de mulher para mulher. Se os sintomas são problemáticos, ou uma mulher está em alto risco de desenvolver osteoporose ou doenças cardíacas, um tratamento médico pode ser recomendado.
Em última análise, a decisão de ter um tratamento é muito pessoal e deve ser feita pela mulher somente depois de receber uma explicação completa do médico sobre os benefícios e contrariar as várias opções de tratamento.
As opções de tratamento incluem:
Terapia de Substituição Hormonal (HRT):
A terapia de substituição hormonal envolve a substituição de hormônios previamente produzidos pelos ovários. Pode ser eficaz para aliviar os sintomas de calor, suores noturnos e secura da vagina.
HRT também pode ajudar a reduzir o risco de doença cardíaca e osteoporose após a menopausa. O hirsutismo facial (crescimento excessivo do cabelo) pode aumentar após a menopausa devido a alterações hormonais.
Esse crescimento pode diminuir com THS. HRT pode ser administrado como comprimidos, manchas de pele e como preparações vaginais, como cremes e pessários. Os preparativos vaginais podem ajudar a reduzir os sintomas de secura vaginal, incontinência e infecção vaginal e de bexiga.
Algumas formas de TRH podem aumentar o risco de câncer de endométrio e o uso de algumas formas de TRH por mais de 5 anos pode aumentar o risco de câncer de mama.
No entanto, pesquisas recentes indicaram que algumas formas de TRH podem ajudar a reduzir o risco de doença de Alzheimer e câncer de intestino e podem ajudar a prevenir alguns aspectos do envelhecimento da pele. Como existem muitas formas diferentes de TRH, é importante discutir com um médico os prós e os contras da TRH, e qual tipo e método de entrega é o mais apropriado.
Terapias alternativas:
Algumas mulheres descobriram que as terapias alternativas proporcionam algum benefício na redução dos sintomas da menopausa. Estes incluem hormônios naturais, preparações à base de plantas, vitaminas e minerais e remédios homeopáticos. Tratamentos como a acupuntura, massagem e reflexologia também podem ajudar a reduzir os sintomas.
Fatores de estilo de vida:
Mudanças no estilo de vida podem ajudar a reduzir a gravidade dos sintomas da menopausa e diminuir o risco de osteoporose e doença cardíaca. Além disso, dieta e exercício são dois aspectos muito importantes dessas mudanças de estilo de vida.
Dieta:
As mulheres precisam de uma maior ingestão de cálcio e vitamina D após a menopausa para ajudar a reduzir o risco de osteoporose. As excelentes fontes dietéticas de cálcio incluem produtos lácteos com baixo teor de gordura (leite, queijo, Iogurte), nozes, vegetais verdes escuros e peixe com ossos (por exemplo: Sardinha, salmão).
Recomenda-se uma ingestão de pelo menos 1000 mg de cálcio diário para mulheres após a menopausa. A Vitamina D, que ajuda o corpo a absorver cálcio, é fabricada pela pele após a exposição à luz solar; Pequenas quantidades também são encontradas em alimentos como produtos lácteos e ovos.
Se a dieta contiver quantidades insuficientes de Cálcio e Vitamina D, podem ser necessários suplementos dietéticos. Além disso, é recomendável comer uma dieta saudável e equilibrada com baixo teor de gordura e açúcares refinados e manter um peso corporal saudável.
Exercício:
O exercício regular de peso, como andar, dançar, tenis, aeróbica ou golfe ajuda a manter um peso saudável, bem-estar físico e bem-estar geral. O exercício também ajuda a diminuir o risco de osteoporose ao fortalecer os ossos e pode ajudar a reduzir a gravidade dos sintomas da menopausa, como o calor.
Exercícios específicos do assoalho pélvico podem ajudar a reduzir os problemas urinários, tais como incontinência e dor na micção. Além disso, a redução do restante e do estresse também desempenha um papel importante na gestão dos sintomas da menopausa.
A fadiga e o estresse podem piorar os sintomas, pelo que empregar estratégias para garantir um descanso adequado é alcançado e o estresse é gerenciado ajudará no alívio dos sintomas.
