A ictiose é uma forma de ressecamento intenso da pele. Ela causa o excesso de descamação na pele. Escamas são áreas de células cutâneas mortas, empilhadas, que aparecem como placas secas, ásperas e descamantes.
Ao contrário da xerodermia, que consiste em pele seca comum, a ictiose é a pele ressecada que resulta de um distúrbio hereditário (chamado ictiose hereditária) ou de uma série de outros distúrbios ou medicamentos (chamado ictiose adquirida).
Essa doença, considerada rara, é genética e afeta principalmente a pele, além dos pelos e das unhas. É conhecida como “escama de peixe”, porque os lugares que ela compromete ficam semelhantes a escamas, descascando.
O que é ictiose:
Esta patologia caracteriza-se pelo espessamento da camada de queratina da pele da maior parte dos corpos. Esta placa grossa, que costuma descamar, é separada por fissuras (profundas fendas), com a pele podendo esticar-se, forçando os lábios e pálpebras a virarem do avesso.
Em consequência de a pele facial encontrar-se altamente esticada, o recém-nascido apresenta expressão de palhaço, com olhos e bocas puxados e abertos, bem como orelhas e nariz deformados. Além disso, essa grossa capa de pele limita os movimentos, como respiração e alimentação, bem como compromete a barreira protetora da pele, deixando o recém-nascido susceptível a alterações metabólicas e infecções. Também pode haver hipoplasia dos dedos das mãos e polidactilia.
Causas da ictiose:
As formas hereditárias são causadas por mutações em genes passaram de um ou de ambos os pais de uma criança. Em alguns casos, os próprios pais não têm a doença, mas realiza as mutações genéticas.
Em outros casos, as mutações ocorrem espontaneamente durante a formação do ovo ou esperma, ou no momento de, ou imediatamente após, a concepção. Mutações em mais de 40 genes que são agora conhecidos por causar ictiose herdada. Em geral, as mutações em mais de um gene causa cada tipo clínico.
Sintomas:
Dependendo do tipo de anormalidade genética que a causa, a pele pode mostrar diferentes padrões de descamação. Na maioria dos casos de ictiose vulgar, por exemplo, a pele flocará sobre a maioria do corpo, mas não nas superfícies internas das articulações, na área da virilha ou no rosto.
Os sintomas de todos os tipos genéticos são notáveis no nascimento ou aparecem durante a infância. Os sintomas podem incluir:
- Sequência severa da pele com espessamento e descamação, que podem aparecer apenas em áreas limitadas ou podem envolver quase toda a superfície da pele
- Comichão leve da pele;
- Odor corporal, porque os espaços sob e entre flocos de pele podem abrigar coleções de bactérias ou fungos
- Acúmulo de cera nos ouvidos, causando dificuldades auditivas
Os sintomas geralmente são pior nos meses de inverno e em climas secos, pois calor e umidade melhoram esses sintomas. Muitas pessoas que possuem ictiose vulgar também têm problemas alérgicos, como congestão nasal alérgica, asma ou eczema.
Tipos de ictiose:
- Ictiose vulgar: Caracterizada por escamação da pele suave e secura. Ligada ao cromossomo X, são relativamente comuns e parecem semelhantes.
- Ictiose epidermolitico (anteriormente chamado de epidermolítico hyperkeratisis). Caracterizado por grossas escamas muitas vezes espinhoso escuros e pele que podem facilmente blister após trauma.
- Ictiose lamelar: Caracterizado por grandes escalas e espessamento da pele.
- Eritroderme ictiosiforme: Caracterizada por pele vermelha e finas escamas.
- Ictiose localizada: Caracterizada por pele grossa ou escamosa que está localizada a determinadas regiões, como as palmas das mãos e solas dos pés.
Tratamentos:
- Hidratantes;
- Ictioses adquiridas, tratamento da causa;
- Para ictiose hereditária, medicamentos de prescrição relacionados à vitamina A;
- Possível infecção, antibióticos;
Para a adquirida, o distúrbio subjacente é tratado ou o medicamento que está causando é interrompido. Outros tratamentos incluem manter a pele hidratada com hidratantes e evitar o seu ressecamento.
Deve-se aplicar hidratantes contendo vaselina, óleo mineral, ácido salicílico ou láctico, lactato de amônio, ceramidas ou ureia imediatamente após o banho, enquanto a pele ainda estiver úmida. O excesso de hidratante pode ser retirado absorvendo-o com uma toalha.
Para ajudar a retirar as escamas, os adultos podem aplicar uma solução de propilenoglicol em água nas áreas afetadas após o banho. Em seguida, as áreas são cobertas com um filme ou saco de plástico fino durante a noite. A solução pode ser aplicada em crianças duas vezes ao dia, mas não é usado filme.
Para as hereditárias, os cremes ou pílulas que contêm substâncias relacionadas com a vitamina A, como a tretinoína retinoide, ajudam a pele a eliminar o excesso de escamas.
Pessoas com risco de infecção bacteriana podem receber antibióticos por via oral.
