O tipo mais comum de câncer uterino começa no revestimento (endométrio). Embora a causa exata seja desconhecida, o aumento dos níveis de estrógeno parece ter um papel. O estrogênio ajuda a estimular o acúmulo do revestimento epitelial do útero.
Você deve ficar atenta, pois o útero faz parte do sistema reprodutivo de uma mulher. É o órgão oco e em forma de Pera na pelve. A parede do útero tem duas camadas de tecido. A camada interna ou revestimento é o endométrio e a camada externa é o tecido muscular chamado miométrio.
O que é câncer uterino?
O câncer uterino é um tipo de câncer que começa no útero. O útero é o órgão pélvico vazio e em forma de pera em mulheres onde ocorre o desenvolvimento fetal.
O câncer uterino começa na camada de células que formam o revestimento (endometrio) do útero. Este câncer às vezes é chamado de câncer de uterina. Outros tipos de câncer podem se formar no útero, incluindo o sarcoma uterino, mas eles são muito menos comuns do que o câncer uterino.
O câncer uterino é frequentemente detectado em um estágio inicial porque frequentemente produz sangramento vaginal anormal, o que leva as mulheres a ver seus médicos. Se este tipo de câncer é descoberto cedo, remover o útero cirurgicamente, muitas vezes cura o câncer uterino.
Quais as causas do câncer uterino?
Os médicos não sabem o que causa câncer uterino. O que se sabe é que algo ocorre para criar uma mutação genética dentro das células no endométrio – o revestimento do útero.
A mutação genética transforma células normais e saudáveis em células anormais. As células saudáveis crescem e se multiplicam a uma taxa fixa, eventualmente morrendo em um horário fixo.
Essas células anormais crescem e se multiplicam fora de controle, e elas não morrem em um momento determinado. As células anormais acumuladas formam uma massa (tumor). As células cancerosas invadem os tecidos próximos e podem se separar de um tumor inicial para se espalharem no corpo (metástase).
Quais são os sintomas de câncer de uterino?
O câncer uterino geralmente ocorre após a menopausa, tipicamente entre as idades de 60 e 70. Também pode ocorrer em torno do tempo que a menopausa começa. O sangramento vaginal anormal é o sintoma mais comum do câncer de uterino. O sangramento pode começar como um fluxo aquoso, sangrento, que gradualmente contém mais sangue. As mulheres não devem assumir que o sangramento vaginal anormal faz parte da menopausa. Uma mulher deve consultar seu médico se tiver algum dos seguintes sintomas:
- Sangramento vaginal incomum ou descarga não relacionada à menstruação, mais comumente hemorragia pós – menopausa.
- Efeito de fluxo vaginal branco ou claro fino após a menopausa.
- Episódios extremamente prolongados, pesados ou frequentes de sangramento vaginal após os 40 anos.
- Micção difícil ou dolorosa.
- Dor durante a relação sexual.
- Dor na área pélvica.
Estes sintomas podem ser causados por câncer ou outras condições menos graves. Na maioria das vezes eles não são câncer, mas apenas um médico pode dizer com certeza.
Como o câncer uterino é diagnosticado?
O método ideal para rastrear mulheres assintomáticas ainda não foi planejado. Se uma mulher tem sintomas que sugerem câncer uterino, seu médico pode verificar sinais gerais de saúde e pode pedir testes de sangue e urina. O médico também pode realizar um ou mais dos seguintes exames ou testes:
Exame pélvico:
O médico verifica a vagina, o útero, a bexiga e o reto para quaisquer grumos ou alterações na sua forma ou tamanho. Para ver a parte superior da vagina e do colo do útero, o médico insere um instrumento chamado espéculo na vagina.
Teste de papanicolau:
O médico recolhe células do colo do útero e vagina superior. Porque o câncer uterino começa dentro do útero, geralmente não aparece em um teste de Papanicolau. Entretanto, as mulheres pós-menopáusicas com células endometriais em um Pap, particularmente se são atípicas, precisam de uma avaliação adicional.
Ultra-som transvaginal:
O médico insere um instrumento na vagina que visa ondas sonoras de alta frequência no útero. O padrão dos ecos cria uma imagem. Se o endométrio parece muito grosso, o médico pode fazer uma biópsia.
Biopsia:
O médico remove uma amostra de tecido do revestimento uterino. Isso geralmente pode ser feito no consultório do médico.
Como prevenir o câncer uterino:
Nenhuma medida pode prevenir o desenvolvimento do câncer uterino. No entanto, o risco de contrair este câncer pode ser diminuído, minimizando ou evitando condições e atividades que pensam aumentar o risco. Por exemplo, obesidade e hipertensão aumentam o risco de câncer uterino Assim, perder peso, exercitar-se regularmente e comer uma dieta saudável pode ser útil.
Como tratar o câncer uterino:
- Remoção do útero, trompas de falópio e ovários.
- Remoção de linfonodos próximos.
- Para câncer mais avançado, terapia de radiação com ou sem quimioterapia.
A histerectomia (remoção cirúrgica do útero) é o principal suporte do tratamento para mulheres com câncer uterino. Se o câncer não se espalhou para além do útero, a remoção do útero mais a remoção das trompas de falópio e dos ovários (salpingo-ooforectomia) quase sempre cura o câncer. A menos que o câncer seja muito avançado, a histerectomia melhora o prognóstico.
Nódulos linfáticos próximos são geralmente removidos ao mesmo tempo. Esses tecidos são examinados por um patologista para determinar se o câncer se espalhou e, em caso afirmativo, em que medida ele se espalhou. Com essa informação, os médicos podem determinar se o tratamento adicional (quimioterapia, radioterapia ou progestágeno) é necessário após a cirurgia.
Os médicos podem remover o útero, trompas de falópio e ovários usando um dos seguintes métodos:
- Fazendo uma incisão no abdômen (cirurgia aberta).
- Usando um tubo de visão flexível (laparoscópio) inserido através de uma pequena incisão logo abaixo do umbigo, depois enfiando os instrumentos através do laparoscópio, às vezes com assistência robótica (cirurgia laparoscópica).
- Removendo os tecidos através da vagina (cirurgia vaginal).
