A pancreatite aguda é uma condição temporária e causa um dano limitado, que é rapidamente reparado. Contudo, se a obstrução persistir, as enzimas ativadas acumulam-se no pâncreas, ultrapassam a capacidade dos inibidores e começam a digerir as células do pâncreas, provocando uma grave inflamação.
O suco pancreático contém enzimas digestivas e inibidores inativos que desativam quaisquer enzimas que sejam ativadas no trajeto até o duodeno. A obstrução do canal pancreático por um cálculo biliar preso no esfíncter de Oddi interrompe o fluxo do suco pancreático.
O que é pancreatite aguda?
A pancreatite é uma inflamação do pâncreas, mas não se sabe ao certo qual mecanismo provoca essa inflamação. Especialistas acreditam que as enzimas digestivas que são produzidas pelo pâncreas, e se tornam ativas somente quando atingem o intestino delgado, tornam-se ativas ainda dentro da glândula, desencadeando um processo de autodigestão e provocando inchaço e hemorragias.
Causas da pancreatite aguda:
Este tipo ocorre devido a inflamação do pâncreas, que ocorre de maneira súbita e, geralmente, cura-se com poucos dias com o tratamento. Porém, este tipo pode ser fatal com complicações graves.
Sua causa mais comum é a presença de cálculos biliares, ou seja, pequenas “pedras” formadas pela bile que endureceu. São elas que causam a inflamação no pâncreas quando passam através do ducto biliar comum.
Outra causa é o uso crônico de álcool. Além disso, a pancreatite aguda pode ocorrer dentro de horas ou até 2 dias depois que o paciente consome álcool. Outras causas deste tipo de são:
- Anormalidades genéticas do pâncreas;
- Trauma abdominal;
- Tumores;
- Medicamentos;
- Infecções.
Sintomas da pancreatite aguda:
Os sinais de pancreatite aguda costumam variar de pessoa para pessoa, mas o sintoma mais comum desta forma da doença é a dor progressiva na parte superior do abdômen, que torna-se constante e piora com o passar dos dias. Além disso, a dor causada pela forma aguda da pancreatite também pode:
Piorar minutos após comer ou beber, especialmente no caso de alimentos com altas quantidades de gordura. Além disso, alguns dos principais sintomas são:
- Indigestão;
- Pior se deitar de costas.;
- Soluço;
- Náuseas e vômito;
- Irradiar para a região das costas;
- Fezes com cor de argila;
- Icterícia;
- Sensibilidade e inchaço na região abdominal;
- Surgimento de erupções ou lesões na pele;
- Amarelamento brando da pele;
- Gases.
Tratamentos:
O tratamento é clínico, que inclui jejum (até melhora do quadro de dor e dos vômitos), hidratação intensa (com soro na veia) e medicamento para controle da dor e dos vômitos. Além disso, há a necessidade de se tirar o fator causador, como abstinência alcoólica, suspensão de medicamentos, correção das alterações metabólicas, etc. Além disso, obviamente esse paciente deve permanecer internado em hospitais.
A cirurgia é indicada nos casos que tem como causa o trauma abdominal e que se associam com lesões de outros órgãos (baço, fígado, rim, intestinos, vasos sanguíneos, etc) ou quando evolui com alguma complicação grave como formação de cisto, abscesso (coleção de pus) ou necrose parcial ou total do pâncreas.
Pacientes com pedras na vesícula têm indicação da sua remoção tão logo o surto de pancreatite esteja controlado, com o objetivo de se evitar novas crises.
